En casa después de la cirugía de injerto de bypass de las arterias coronarias (CBAC)

Consejos para la mejor recuperación

Un injerto de bypass de las arterias coronarias es una cirugía importante que salva vidas. Durante una CBAC, el cirujano restaura el flujo sanguíneo crítico a las zonas del corazón que están bloqueadas. Dependiendo de cómo vaya su operación y recuperación, su corazón puede funcionar mucho mejor de lo que lo hizo antes de la cirugía, pero debe recordar que la enfermedad de las arterias coronarias subyacente y los factores que le llevaron a la cirugía todavía están ahí. 

Cuando se vaya a casa después de una CBAC, debe tener dos objetivos: recuperarse de la cirugía y de la estancia en el hospital y hacer cambios para mejorar la salud general del corazón, de modo que pueda evitar problemas futuros.

Recuperación quirúrgica de la cirugía de bypass

En general, puede irse a casa después de un procedimiento de CBAC cuando:

  • No necesite medicación intravenosa para controlar el dolor.

  • Tenga signos vitales estables.

  • Su incisión es estable.

  • Pueda caminar distancias cortas, como al baño. No pasa nada si necesita ayuda, siempre que tenga suficiente ayuda disponible en casa. 

  • No necesite oxígeno suplementario.

  • Sus medicamentos estén funcionando bien y no necesiten cambios frecuentes.

  • Tenga resultados de laboratorio estables.

  • No presente signos de neumonía u otras complicaciones.

  • Ya no necesite tubos ni drenajes.

Normas que se deben seguir después del alta hospitalaria

Después de la cirugía cardíaca, siga estas directrices para proteger el sitio quirúrgico. Dependiendo de sus circunstancias, algunas directrices pueden variar. Si necesita alguna aclaración pregunte siempre a su cirujano.

  • No conduzca durante al menos un mes. Antes de conducir, debería ser capaz de moverse y presionar los frenos de repente sin que le duela el pecho, el esternón o la incisión. 

  • No levante más de 10 libras durante al menos 6 semanas. 

  • Evite girarse, tirar y hacer movimientos que ejerzan presión sobre su esternón.

  • Cuando se duche, limpie las incisiones con suavidad con agua y jabón y dé unos toquecitos sobre ellas para que se sequen. No se bañe ni entre en una piscina o una bañera caliente hasta que las incisiones hayan cicatrizado completamente. 

  • Sujete sus incisiones con una almohada cuando se mueva y tosa.

  • Siga utilizando su espirómetro de incentivo a lo largo del día para mantener los pulmones despejados. 

  • Manténgase activo, como dar caminatas cortas dos veces al día, pero preste atención a su nivel de fatiga. No camine solo. Deténgase si tiene dolor de pecho, mareos, palpitaciones o dificultad para respirar.

Observe si la herida tiene enrojecimiento, drenaje, hinchazón o apertura.

Recuperación

Espere que su recuperación dure de 6 a 8 semanas. Es posible que sienta fatiga, poco apetito y depresión. Reconozca que está en camino hacia la recuperación, aunque parezca lento.

Rehabilitación cardíaca

La rehabilitación cardíaca, la receta su médico después de un CBAC y la mayoría de las veces incluye 3 sesiones por semana durante 12 semanas, en función de las recomendaciones de su cirujano. Un equipo de especialistas lo guiará a través de un programa de ejercicios supervisado médicamente. También aprenderá sobre la dieta, los medicamentos, el control del estrés y los cambios en el estilo de vida. 

Ejercicio para una recuperación efectiva

Para ayudarlo a hacer ejercicio de forma segura después de una CBAC, su equipo de rehabilitación cardíaca:

  • Comprobará sus signos vitales, incluida la presión arterial, antes y después del ejercicio

  • Controlará su ritmo cardíaco durante la actividad cardiovascular suave

  • Empezará a aumentar de forma suave y gradual su nivel de actividad a medida que su corazón se fortalece

  • Utilizará entrenamiento de fuerza junto con estiramientos y actividades como usar una cinta o bicicleta de ejercicio

Haga ejercicio a un nivel de actividad moderado. En este nivel, su frecuencia cardíaca aumenta, pero aún puede mantener una conversación. 


Reducir sus factores de riesgo 

Es esencial comprender los riesgos que contribuyen a la arteriopatía coronaria y lo ponen en peligro de que se formen más bloqueos arteriales. 

Algunos consejos:

  • Deje de fumar. El tabaquismo causa inflamación dentro de las arterias, lo que aumenta su probabilidad de obstrucción. Los productos químicos del tabaco, incluida la nicotina, aumentan la frecuencia cardíaca y la presión arterial, lo que provoca estrés en el músculo cardíaco. 

  • Limite el consumo de alcohol. En general, es seguro reanudar el alcohol cuando han transcurrido al menos 2 semanas desde la cirugía de CBAC y usted ya no está tomando analgésicos. Mantenga su consumo de alcohol de bajo a moderado. Los estudios muestran que el consumo excesivo de alcohol casi duplica el riesgo de muerte después de la cirugía de CBAC. 

  • Controle la presión arterial y el colesterol. Hable con su médico sobre las formas de controlar la presión arterial alta y reducir el colesterol. Los cambios en la dieta y el ejercicio pueden ayudar. Su médico también puede recetarle medicamentos.

  • Controle el azúcar en sangre. La cirugía puede aumentar el nivel de azúcar en sangre y un nivel alto de azúcar en sangre puede dañar el corazón. Si tiene diabetes, colabore con su médico para encontrar el equilibrio adecuado entre la dieta y los medicamentos a medida que se recupera. 

  • Reducir el estrés. La cirugía de bypass puede ser extremadamente estresante. Las hormonas del estrés aumentan la presión arterial y el ritmo cardíaco y provocan inflamación, lo que daña los vasos sanguíneos y el corazón. Su equipo de rehabilitación cardíaca le enseñará técnicas para reducir su respuesta al estrés. 


Seguir una dieta saludable para el corazón

Su cirujano puede recomendarle una dieta rica en proteínas para mejorar la sanación después de la cirugía. La hidratación también es vital para la sanación. Si no le recetan una dieta específica, coma mucha verdura fresca, carnes magras y cereales integrales para mantener un corazón sano y reducir los riesgos. Evite el azúcar, la sal añadida y los alimentos procesados y fritos. 

Atención de emergencia

Busque atención de emergencia si experimenta:

  • Dolor torácico y presión diferente al dolor de la incisión

  • Dificultad para respirar que no mejora cuando descansa

  • Hemorragia, incluida tos con sangre o sangre en sus deposiciones

  • Una frecuencia cardíaca rápida de más de 150 latidos por minuto

  • Signos de accidente cerebrovascular, como caída de un lado de la cara, pronunciación inarticulada, dolor de cabeza intenso o entumecimiento o debilidad en brazos o piernas

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