Cuidado de heridas

Cierres

No todas las heridas se pueden cerrar durante la cirugía debido a su forma y tamaño o por un alto riesgo de infección. Cuando los cirujanos cierran una herida, pueden utilizar varios métodos.

Suturas

• Las suturas pueden disolverse por sí solas, o es posible que su profesional de atención médica tenga que quitárselas. Hable con su cirujano sobre el tipo de suturas que tiene.

Grapas

• Las grapas cierran la última capa de la piel. Las suturas solubles suelen cerrar las capas por debajo. Un profesional de atención médica retirará las grapas después de varios días. La extracción depende de la ubicación de la herida.

Tiras Steri-Strips®

• Las tiras Steri-Strips son delgadas y su dorso es adhesivo. Evite que se mojen durante las primeras 24 horas después de la cirugía. Déjelas colocadas hasta que se caigan, a menudo en un plazo de 7 a 10 días. Puede cortar los extremos flojos si comienzan a desprenderse, pero no retirarlos. 

Adhesivos

• El cirujano puede cerrar la herida con pegamento, llamado adhesivo cutáneo. Deje el adhesivo en su lugar hasta que se desprenda por sí solo, a menudo en un plazo de 5 a 10 días.

Cómo facilitar la cicatrización

Tenga en cuenta lo siguiente para darle a su herida quirúrgica el mejor entorno para la cicatrización:

• No la estire. La tensión para levantar o moverse puede separar los bordes de la herida.

• Pregúntele a su cirujano cuándo puede ducharse. Con una herida cerrada y limpia, normalmente puede ducharse después de 24 horas.

• No se bañe ni entre en una bañera caliente ni en una piscina hasta que la herida se haya curado. Podría contraer una infección. 

• Utilice pomadas únicamente si su cirujano se lo indica. 

Cambiarse el apósito

Mantenga la herida cubierta con un apósito limpio si el cirujano lo recomienda. Cambie el apósito si se moja o ensucia, cuando se bañe y con la frecuencia que su cirujano recomiende. Hay muchos tipos de apósitos. Pregúntele a su cirujano sobre su apósito.

Siga estos pasos para cambiar el apósito:

1.    Lávese las manos con agua y jabón antes de cambiar el apósito.

2.    Retire los bordes de la cinta adhesiva con cuidado.

3.    Póngase guantes limpios después de quitarse la cinta adhesiva y antes de quitarse el apósito.

4.    Si el apósito se atasca en la herida, humedézcalo con agua antes de retirarlo. No hace falta utilizar agua estéril a menos que se lo indique el cirujano. 

5.    Limpie la herida utilizando cualquiera de los siguientes métodos:

o   Dúchese durante 5 a 10 minutos con agua templada. Evite hacer esfuerzos. No apunte el chorro de agua directamente sobre la herida. Seque la herida con cuidado. 

o   Utilice una gasa limpia humedecida con agua del grifo o agua estéril si el cirujano lo especifica. Limpie suavemente la línea de cierre de la herida, retirando cualquier drenaje. Enjuague con cuidado y seque dando golpecitos. 

6.    Cubra la herida limpia y seca con un apósito nuevo.

Cuidados especiales

• Según el tipo, el tamaño y la ubicación, es posible que se requieran cuidados especiales para la herida. Las superficies con heridas abiertas se curan mejor cuando se mantienen húmedas y sin drenaje.

• Embalaje. Las heridas con áreas tunelizadas se envuelven con gasa húmeda para absorber el drenaje y ayudar a la curación. Su equipo de atención puede enseñarle a usted o a un cuidador a realizar cambios de apósitos con vendaje. 

• Drenajes quirúrgicos. Si la herida tiene mucho drenaje, es posible que tenga un drenaje quirúrgico durante algún tiempo. Existen varios tipos. En general, tendrá un tubo delgado dentro de la herida que conducirá a una bolsa de recolección, una bombilla o un recipiente. Muchos drenajes utilizan succión suave. Si se va a casa con un drenaje, el personal de enfermería le enseñará a usted o a un cuidador cómo vaciarlo y atenderlo. 

• Terapia con presión negativa para heridas. Es posible que la escuche como “vaciado de herida”. Un miembro del personal de enfermería envolverá la herida con material de espuma y la sellará con una cubierta adhesiva. Un tubo conecta la herida sellada a una bomba de vacío que elimina el drenaje. Los vaciados de la herida ayudan a promover la curación y a juntar los bordes de la herida. Un miembro del personal de enfermería realizará todos los cambios de apósito. 

Resources:

• Wound Management Home Skills Program. American College of Surgeons.

• Surgical Patient Education Program. American College of Surgeons.

• Quit Smoking before Your Operation. American College of Surgeons.

• Surgical Site Infection (SSI) . Centers for Disease Control. 

• Surgical Site Infections. Agency for Healthcare Research and Quality.